一、單項選擇題:本大題共30小題,每小題1分,共30分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的,請將其選出。
1.產前診斷中,可用來觀察胎兒體表畸形的方法是( )
A.B型超聲檢查
B.胎兒臍血穿刺
C.羊水穿刺
D.基因檢測
2.婦科腫瘤患者進行放療時,為預防放射性膀胱炎的發生,每日飲水量應( )
A.不超過1500ml
B.1500ml~2000ml
C.2000ml~3000ml
D.3000ml以上
3.為避免早產兒發生呼吸窘迫綜合征,可在分娩前給孕婦應用( )
A.胰島素
B.利托君
C.地塞米松
D.硝苯地平
4.關于婦科腹腔鏡手術患者的術后護理措施,下列描述正確的是( )
A.全子宮切除患者術后禁止盆浴和性生活4周
B.每日用1:40絡合碘沖洗外陰1次
C.傷口拆線后即可淋浴
D.術后常規吸氧3小時
5.妊娠期高血壓疾病患者治療過程中,首選的解痙藥物是( )
A.地西泮
B.硫酸鎂
C.甘露醇
D.縮宮素
6.關于妊娠與貧血的相互影響,下列描述正確的是( )
A.貧血對孕婦的影響不大
B.鐵通過胎盤的轉運是雙向運輸
C.重度貧血會導致胎兒生長受限
D.貧血孕婦不容易發生失血性休克
7.子宮內膜癌患者最常見的癥狀是( )
A.不規則陰道流血
B.陰道排液增多
C.腰背部疼痛
D.貧血
8.胎位異常可能會導致( )
A.前置胎盤
B.羊水過多
C.子宮破裂
D.巨大胎兒
9.下列不屬于軟產道異常的是( )
A.外陰異常
B.陰道異常
C.宮頸異常
D.輸卵管異常
10.關于婦科腹部手術患者的術后護理措施,下列描述正確的是( )
A.術后2日內進流食
B.通常于術后24小時拔除尿管
C.術后每2小時監測一次生命體征
D.硬膜外麻醉未清醒前應有專人守護
11.下列屬于胎兒窘迫臨床表現的是( )
A.羊水呈綠色
B.胎心率150次/分
C.胎動3~5次/小時
D.NST有反應型
12.關于胎盤殘留導致的晚期產后出血,下列描述正確的是( )
A.指導產婦每日外陰沖洗1次
B.產后血性惡露多,持續時間長
C.產后20余日出現大量急性出血
D.確診胎盤殘留后應立即切除子宮
13.最常見的外陰癌類型是( )
A.鱗狀細胞癌
B.基底細胞瘤
C.前庭大腺瘤
D.惡性黑色素瘤
14.子宮頸癌患者早期最常見的臨床表現是( )
A.疼痛
B.接觸性出血
C.陰道大量排液
D.宮頸菜花樣改變
15.關于妊娠期糖尿病產婦分娩的新生兒,下列處理錯誤的是( )
A.新生兒出生時留臍血檢查血糖
B.新生兒出生后30分鐘復查血糖
C.體重小于4000g者按正常新生兒處理
D.出生后30分鐘開始定時滴服葡萄糖溶液
16.圍絕經期婦女內分泌變化的特點是( )
A.LH下降
B.FSH下降
C.GnRH增加
D.雌激素增加
17.關于原發性痛經的疼痛特點,下列描述正確的是( )
A.常呈陣發性
B.通常位于臍周
C.一般可持續4~5天
D.多在月經來潮前幾小時開始
18.子宮內膜異位癥的病變,較少累及的部位是( )
A.宮頸
B.宮骶韌帶
C.卵巢
D.子宮直腸陷凹
19.不需要進行腸道準備的婦科手術是( )
A.急診剖腹探查術
B.全子宮切除術
C.經腹子宮肌瘤剔除術
D.腫瘤細胞減滅術
20.雙胎妊娠分娩過程中,第一個胎兒娩出后,下列措施中錯誤的是( )
A.立即斷臍
B.保持第二個胎兒為縱產式
C.嚴密觀察及時發現胎盤早剝
D.立即采取措施娩出第二個胎兒
21.婦科腫瘤患者化療過程中,最常見、最嚴重的副反應是( )
A.造血功能障礙
B.消化道反應
C.肝、腎功能損傷
D.皮膚反應
22.關于妊娠合并子宮肌瘤的處理原則,下列描述正確的是( )
A.積極治療,及早剔除肌瘤
B.若無癥狀,可不做特殊處理
C.發生紅色變性,立即手術干預
D.發現子宮肌瘤,剖宮產終止妊娠
23.關于經腹輸卵管結扎的手術時間,下列描述正確的是( )
A.非妊娠婦女月經來潮前3~7天
B.人工流產后1周
C.哺乳期隨時可行手術
D.剖宮產的同時
24.導致葡萄胎患者腹痛的原因是( )
A.子宮出血
B.子宮強烈收縮
C.卵巢黃素囊腫壓迫
D.子宮過度擴張
25.某女,34歲,妊娠36周,胎膜早破1周,體溫38℃,陰道分泌物有異味,考慮為宮腔嚴重感染擬行剖宮產手術。此情況應采取的最佳手術方式是( )
A.子宮下段剖宮產術
B.子宮體剖宮產術
C.古典式剖宮產術
D.腹膜外剖宮產術
26.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于( )
A.300ml
B.500ml
C. 800ml
D.1000ml
27.在陰道分娩過程中,中骨盆狹窄主要影響胎頭( )
A.銜接
B.仰伸
C.內旋轉
D.外旋轉
28.婦科腫瘤患者放療過程中若發生皮膚反應,出現時間多在照射后( )
A.4~6天
B.8~10天
C.12~14天
D.2周之后
29.高危妊娠監護中,早期妊娠監護的重點是( )
A.監護胎兒宮內狀況
B.確定妊娠高危程度
C.判斷胎盤功能
D.判斷胎兒成熟度
30.先兆子宮破裂的主要臨床表現是( )
A.胎動消失
B.病理縮復環
C.胎膜破裂
D.陰道流血
二、多項選擇題:本大題共5小題,每小題2分,共10分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的,請將其選出。錯選、多選或少選均無分。
31.下列屬于遺傳性疾病的是( )
A.染色體病
B.先天性疾病
C.先天性畸形
D.單基因遺傳病
E.多基因遺傳病
32.診斷女性不孕癥的特殊檢查包括( )
A.基礎體溫測定
B.輸卵管通暢實驗
C.診斷性刮宮
D.腹腔鏡檢查
E.陰道鏡檢查
33.關于妊娠期高血壓疾病患者的護理措施,下列描述正確的是( )
A.產后發生抽搐時立即保持呼吸道通暢
B.第三產程積極預防產后出血,合理使用縮宮素
C.第二產程產婦應盡全力屏氣用力,以縮短產程
D.第二產程初產婦行會陰側切,并用產鉗或胎頭吸引器助產
E.經陰道分娩者,密切監測患者的血壓脈搏、胎心和產程進展情況
34.關于婦科腫瘤化療患者的護理內容,下列描述正確的是( )
A.住院期間嚴格臥床休息
B.保持病室清潔,定期消毒
C.嚴格控制探視人員
D.化療間歇期避免戶外活動
E.保持室內空氣濕度在30%
35.下列屬于陰道脫落細胞檢查適應證的是( )
A.子宮頸病變檢查
B.子宮體病變檢查
C.胎盤功能檢查
D.卵巢功能檢查
E.輸卵管功能檢查
三、名詞解釋題:本大題共5小題,每小題3分,共15分。
36.周期性胎心率
37.緊急避孕
38.異常分娩
39.外陰白色病變
40.不孕癥
四、簡答題:本大題共5小題,每小題5分,共25分。
41.簡述妊娠合并心臟病患者第二產程的護理措施。
42.簡述臍帶脫垂患者的護理措施。
43.簡述產褥感染患者的處理原則。
44.簡述子宮肌瘤患者的處理原則。
45.簡述經前期綜合征患者的護理措施。
五、論述題:本大題共2小題,每小題10分,共20分。
46.某女,28歲,G2P1。因“流產術后持續不規則陰道流血一個半月,伴咳嗽、痰中帶血絲、呼吸困難2周”入院。查體:子宮不均勻增大、質軟。尿HCG(+)。B型超聲檢查顯示:子宮增大,肌層內可見高回聲團邊界清但無包膜。組織學診斷可見大量滋養細胞浸潤和壞死出血,未見絨毛結構胸部X線檢查可見棉球狀陰影。其他未見異常。
根據以上資料,請回答:
(1)該患者當前最可能的兩個醫療診斷;
(2)該類患者目前轉移灶的護理。
47.某女,32歲,宮內妊娠37周。清晨不小心摔倒,隨后出現持續性劇烈腹痛伴有少量陰道流血,來院就診。查體:體溫36.1℃,脈搏102次/分,呼吸20次/分,血壓90/50mmHg。產科檢查:胎心聽不清,胎位不清,子宮硬如板狀,有明顯壓痛根據以上資料,請回答:
(1)該患者可能的醫療診斷;
(2)若確診,對該類患者應采取的護理措施。